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ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的静脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-11-15 11:50:47 来源: 南京牛皮癣医院 咨询医生

右心室冷却(PH)是许多慢性肺部癌症的罕见败血症,尤其是COPD和间质性肺结核(ILD)。 在这些情况,PH 的演进与症状的加重和死亡风险的增高有关。 在大多数慢性肺结核病变中都,PH 的血块物理现象导致程度为轻度至中都度,而一些病变都会演进为重度 PH,目从前并不一定为平均值右心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脑干指数 −1·m−2。 这些血块物理现象标准是根据研究专家认同替换成的,但并非基于有用样本。

在与COPD相关的PH病变中都,ZEDER 等人最近得出结论,肺肺部阻力 (PVR)>5WU 是平均寿命的最强血块物理现象预报指标,作者建议使用该阈差值来并不一定这组病变的导致 PH。 我们想知道这个阈差值从前提也适用作患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了消除这个情况,我们系统性了来自右心室冷却新开始病患的比较从批判性永久性 (COMPERA) 的样本。 都是,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 永久性,它从批判性地收集有关放弃 PH 病患的病变的不同之处、病患和结果的详细样本。 来自欧洲(奥地利、丹麦、德国、克里特岛、匈牙利、意大利、爱沙尼亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国)的PH为中都心进行其中都,分之一80%的入组病变来自德国。

COMPERA入选病变:

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日之后新诊断为 PH-ILD 的成年病变;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液循环物理现象;

3) 至少一次就有的随访。 连续样本以中都个位和第一和第三四分个位(Q1、Q3)表示,分类样本以比例和总和表示。随访于 2021年4年末30日完结。

在年末日(2021 年 5 年末 1 日),COMPERA 样本库中都登记了 10651 名病变,其中都 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其中都,213 名病变因表列出原因被考虑到:终端访视从前 6 个年末以上的 PH 诊断(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的系统性,PVR> 5 WU 是比较好的预后年末差值,而在我们对 PVR-ILD 病变的系统性中都,在 PVR 处注意到了丧命和非丧命中都间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的系统性还得出结论,随着 PVR> 5 WU,平均寿命纯着增高。 同时,在本系统性中都未发现当从前基于 mPAP 的慢性肺结核导致 PH 并不一定有着预后意义。 基于这些发现,同时考虑到本次系统性和之从前系统性的普遍性,我们忽视 PVR> 5 WU 一定都会用作并不一定慢性肺结核病变从前提存在导致 PH。

文章中有:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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